Wat betekent geconventioneerd?

Een zorgverlener die het akkoord tussen zijn beroepsgroep en de ziekenfondsen heeft aanvaard. Hij rekent daarmee de officiële RIZIV-tarieven aan en vraagt geen supplement bovenop het honorarium dat het akkoord vastlegt.

Volledig geconventioneerd betekent: altijd het officiële tarief. Gedeeltelijk geconventioneerd betekent dat de zorgverlener op bepaalde dagen, uren of plaatsen het akkoord volgt en daarbuiten zijn honorarium vrij bepaalt. Vraag bij het maken van de afspraak welk tarief op dat moment geldt.

Het terugbetaalde bedrag is doorgaans hetzelfde; het verschil zit in wat je zelf bijbetaalt. Bij een niet-geconventioneerde zorgverlener kan het honorarium hoger liggen dan het officiële tarief, en dat verschil is voor jou. Voor sommige verstrekkingen betaalt het ziekenfonds bij een niet-geconventioneerde zorgverlener wel minder terug; je ziekenfonds kent de regels per beroep.

Het RIZIV publiceert de conventiestatus per zorgverlener; Curalo toont die status bij elke praktijk en bij elke zorgverlener, zoals het RIZIV hem meedeelt. Een zorgverlener moet je bovendien vooraf informeren over zijn tarieven, meestal via een affiche in de wachtzaal.

Nee. Het conventiemechanisme bestaat voor onder meer artsen, tandartsen, kinesitherapeuten, logopedisten, vroedvrouwen en thuisverpleegkundigen. Voor psychologen loopt terugbetaalde zorg via de netwerken voor geestelijke gezondheidszorg; voor diëtisten, ergotherapeuten en podologen gelden andere terugbetalingsregels.